Efeito de duas técnicas de Kinesio taping em diferentes cinemática do joelho e cinética em mulheres jovens

Abstrato. [Propósito] A aplicação do Kinesio taping pode melhorar a força e desempenho, inibir e facilitar  atividade motora e aumento da amplitude de movimento. O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos do Kinesio taping facilitação e inibição de aplicativos no espaço- temporais cinemática do joelho durante a atividade e cinética andando em indivíduos saudáveis. [Sujeitos e Métodos] A avaliação da marcha quantitativa tridimensional foi realizada sem fita e com, facilitação e inibição Kinesio taping aplicativo no joelho. Dezesseis saudáveis ​​universitárias (idade, 19,7 ± 0,4 anos; altura, 1,64 ± 3,4 cm; de massa corporal, 51,5 ± 4,8 kg) participaram do estudo. [Resultados] Spatiotemporal parâmetros (cadência, velocidade curta, comprimento da passada) foram significativamente diferentes entre os ensaios. Joelho gama plano sagital de movimento articular não foi diferente com qualquer Kinesio taping aplicação. Flexão do joelho externo momento durante a fase de apoio precoce diminuiu significativamente com a facilitação Kinesio taping e aumentou com o inibição Kinesio taping. Joelho momento extensão externa durante a fase de meados de postura aumentou com a facilitação gravação Kinesio. Parâmetros de potência do joelho, atividade excêntrica no reto femoral durante a fase de pré-balanço foi aumentou significativamente com a inibição Kinesio taping aplicação, enquanto a atividade excêntrica dos isquiotibiais durante o balanço do terminal da marcha foi diminuída. [Conclusão] Estes resultados mostraram que a aplicação de facilitação Kinesio taping afetou a fase de apoio terminal e que a bandagem funcional inibição kinesio influenciado a fase de balanço de terminal em comparação com a condição de nenhuma fita.

Palavras-chave: fita Kinesio, articulação do joelho, análise da marcha

INTRODUÇÃO
Kinesio taping (KT) é uma técnica de gravação alternativa desenvolvida na década de 1970 pelo Dr. Kenzo Kase. De acordo com Kase, KT pode melhorar a força, controle e desempenho; reduzir dor; evitar lesões; inibir e facilitar a atividade motora; e aumentar a amplitude de movimento (ROM) 1-3). KT ultimamente tem ganhado popularidade entre os profissionais do esporte para a prevenção de lesões e melhoria de desempenho 4). No entanto, o mecanismo através do qual KT exerce seus efeitos hipótese não é clara, e estudos não confirmaram a eficácia da metodologia. KT, foi mostrado para apoiar o movimento do músculo e aliviar a sensação ou dor anormal na pele. Mori et al.5) sugeriu KT normaliza a função muscular, e Kase et al.2) mostrou que a taxa de estiramento e a largura da KT afecta a fáscia e fluxo de fluido linfático. KT também reduz cervical dor e aumenta a ROM de 24 horas após a lesão whiplash), e de acordo com Slupik et al.7), tem um efeito prejudicial no quadríceps pico de torque e atividade eletromiográfica em indivíduos saudáveis. Chang et ai. encontraram nenhuma diferença significativa  na força de pulso flexor máxima entre 10 jogadores de beisebol que recebeu KT, um placebo, ou nenhum tape8). Apenas um estudo por Lee et al. relatou um efeito agudo positivo da KT em força muscular isométrica 9).
Embora seja amplamente utilizado na prática clínica, vários estudos não mostram nenhuma mudança na força muscular com aplicação KT em indivíduos saudáveis 10-12). Alguns estudos de investigação avaliaram a eficácia biomecânica da KT durante caminhar ou correr. Howe et ai. mostraram que não faz KT alterar quadril ou joelho cinemática ou cinética em assintomática corredores em comparação com o condition13 nenhuma fita). Wong et ai. KT indicam que não altera o pico de geração de torque muscular ou trabalho total realizado em subjects14 saudável). O atual investigação comparou os efeitos de facilitação e KT aplicações de inibição na cinemática do joelho espaço-temporais e cinética durante a caminhada.

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SUJEITOS E MÉTODOS

Dezesseis saudáveis estudantes universitários do sexo feminino a partir de Ancara Universidade voluntariaram para este estudo. Todos os indivíduos eram completamente inativo. Aqueles que relataram dor no joelho ativa; menor trauma de membro; uma história de coluna vertebral, quadril, joelho, pé ou patologia; ou qualquer comprometimento neurológico foram excluídos. Idade Média, peso corporal, e altura foram 19,7 ± 0,4 anos, 51,5 ± 4,8 kg, e de 1,64 ± 3,4 cm, respectivamente. Todos os participantes fornecida consentimento livre e esclarecido, eo estudo foi aprovado pelo o Ortopédica e Protética Orthotic Departamento de Revisão Comissão Conselho de Administração da Universidade de Ancara.
A fita Kinesio foi um hipoalergênico, não medicado, esparadrapo impermeável, poroso, adesivo feito de algodão que poderia ser esticado longitudinalmente até 30-40% do seu original comprimento. A pele do indivíduo foi raspada, limpos com álcool, e secou-se antes de a fita foi aplicada.

Facilitação KT2) (Figura 1):. Em forma de Y KT foi aplicada quadríceps de cada sujeito, de acordo com Kenzo Kase Kinesio taping o manual, pelo mesmo fisioterapeuta. o duas extremidades de joelhos do sujeito foram gravadas enquanto o lay sujeito em decúbito dorsal com o quadril flexionado 30 graus eo joelho flexionado a 60 graus. A fita foi aplicada com nenhuma tensão de aproximadamente 5 cm abaixo da origem
do reto femoral e com tensão moderada (25-50% de tensão disponível) ao longo das duas caudas. As caudas foram colocados sobre a pele sem tensão quando eram aproximadamente 2-5 cm a partir da extremidade. O restante da fita ao redor da patela foi sem estar esticado.
Inibição KT2) (Figura 2):. KT foi aplicado a partir de músculo inserção de origem, utilizando tensão luz (15-25% do disponível tensão). A fita tinha uma tira em forma de Y, com o que a cauda cercaram o músculo quadríceps realizadas no alongamento posição.
A avaliação da marcha quantitativa tridimensional foi realizados no Laboratório de Análise de Movimento no Ankara Departamento da Universidade de Próteses e Órteses usando um Vicon sistema Nexus (Oxford Metrics, Oxford, Reino Unido) pelo mesmo fisioterapeuta experiente (SG), utilizando seis infravermelho Câmeras JAI em 250 Hz e uma plataforma de força (AMTI). o foi utilizado plug-in padrão set marcador marcha para capturar cinemática dados: um total de 16 marcadores reflexivos foram colocados em a espinha ilíaca anterior superior, coxa mid-lateral, lateral articulação do joelho, haste lateral, maléolo lateral, e segundo metatarso cabeça, sobre o calcâneo posterior bilateralmente, e em a espinha ilíaca superior posterior. Plataformas de força foram incorporados no meio de uma passagem de 10 m. As câmeras e vigor placa foram calibrados antes da coleta de dados. Os indivíduos eram pediu para andar descalço em um confortável, auto-selecionada curta velocidade sem fita e, em seguida, aplicação de facilitação e inibição KT, respectivamente. Pelo menos cinco boas ensaios em que passos do sujeito pousou completamente na força placas foram capturados.

As estatísticas descritivas foram calculados para todos os dados. Estatístico análises foram realizadas utilizando o programa SPSS versão 16
Programas. A análise estatística dos dados foi realizada por um assessor cego. O teste não paramétrico de Wilcoxon foi usado para comparar medições de referência e medições para as duas aplicações taping, respectivamente, dentro de cada sujeito. O nível de significância estatística foi estabelecido em p <0,05.

RESULTADOS

Parâmetros espaço-temporais foram significativamente diferentes

Entre os ensaios (Tabela 1). Cadência e velocidade de caminhada comprimento da passada aumentou com a aplicação KT facilitação
em comparação com a condição de nenhuma fita (p <0,05). Cadências aumentou significativamente e comprimento da passada diminuiu com o inibição aplicação KT em comparação com a condição de nenhuma fita (p <0,05).

Dados cinemáticos são apresentados na Tabela 2. Plano sagital cinemática do joelho conjuntas foram significativamente diferentes com ambos Aplicações KT, respectivamente, em comparação com a nenhuma fita condição. O grau de flexão máxima do joelho foi significativamente menor com a inibição aplicação KT, e grau de máxima extensão do joelho foi significativamente aumentada com tanto aplicações KT em comparação com a condição de nenhuma fita.

A articulação do joelho ROM plano sagital não foi diferente com qualquer um Aplicação KT.
Os dados cinéticos são apresentados na Tabela 3. flexão do joelho externo momento durante a fase de apoio precoce (KM1) diminuiu significativamente com a facilitação KT (p <0,05) e aumentou com a inibição KT (p <0,05). Extensão externa do joelho momento durante a fase de meados de postura (KM2) aumentou com a facilitação KT (p <0,05). Parâmetros de potência do joelho, incluindo atividade excêntrico extensor do joelho durante a resposta de carga (isto é, actividade quadríceps excêntricas, KP1) e concêntrica atividade extensor do joelho durante meados de postura (ou seja, concêntrico atividade do quadríceps, KP2) não foram significativamente diferentes a contar de uma aplicação KT. Atividade excêntrica no reto femoral durante a fase de pré-swing (KP3) foi significativamente aumentada com a aplicação KT inibição (p <0,05), enquanto atividade excêntrica dos isquiotibiais durante o terminal balanço de marcha (KP4) foi reduzida (p <0,05).

DISCUSSÃO

O principal objetivo do presente estudo foi determinar se KT teve efeitos a curto prazo sobre cinemática do joelho e parâmetros cinéticos utilizando duas técnicas diferentes KT na joelhos de indivíduos saudáveis. Nosso estudo mostrou significativa diferenças nos parâmetros espaço-temporais, cinemática do joelho, e cinética da marcha parâmetros de análise com facilitação e aplicações KT inibição.
Aplicação facilitação KT reforçada cadência, passos largos comprimento, velocidade de caminhada, eo grau de máxima joelho extensão em comparação com a condição de ausência de fita. Esta aplicação também aumentou momento extensor do joelho, o que sugere aumento da geração de torque do músculo quadríceps,e diminuição da flexão do joelho momento. O aumento da cadência pode explicar o aumento momento extensor do joelho. uma elevação no braço de alavanca quadríceps na condição pode ter gravado aumentada momento extensor do joelho sem quadríceps crescentes força muscular. Uma meta-análise por Williams et al.4) indica que sete em cada dez estudos que examinaram mostraram
um aumento na força muscular com aplicação KT; Contudo, três estudos isocinéticos não mostrou um efeito significativo de aplicação KT na força do músculo quadríceps em indivíduos saudáveis assuntos. De acordo com al.15 Lumbroso et), a aplicação do KT para o gastrocnêmio aumentou pico de força do músculo imediatamente e depois da aplicação de KT durante 2 dias, e ROM aumentaram em todas as juntas das extremidades inferiores medidos.
KT pode aumentar a circulação sanguínea dentro da área gravada, o que pode influenciar as funções musculares e miofasciais esse aumento dentro da ROM muscle16). Aplicação KT pode esticar ou aumentar a pressão aplicada sobre a pele, e este carga externa pode estimular mecanorreceptores cutâneas que a flexão / extensão ROM impacto no joelho. O mecânico carga no músculo da gravação podem também aumentar a massa muscular excitabilidade. Outra possibilidade é que o medo de movimento está relacionada com a intensidade da dor em pacientes e que a aplicação de KT fornece feedback sensorial que aumenta ROM6).

KT é usado para corrigir movimentos biomecânicos, permitindo indivíduos para melhorar o desempenho por aumentar o poder criado através de seus movimentos. Hsu et al. mostrou que KT orientações significativamente melhorada em comparação escapular com um tratamento placebo em jogadores de beisebol com ombro choque syndrome17). Slupik et ai. mostrou um 54% aumento da actividade do músculo vastus medial 24 horas depois KT application7). Karatas et ai. relataram que KT pode ser um método eficaz para reduzir pescoço e dor lombar e melhorar performance18 funcionais). Num estudo de 40 assintomática ciclistas amadores treinados, que acharam Nelson KT aplicação acima do reto femoral aumentou significativamente flexion19 joelho). Yeung et al. sugeriu que o KT encurta tempo para atingir o pico de torque durante a geração isométrica do joelho extensão, o que tem implicações importantes para performances desportivas que requerem a rápida geração de pico muscular force20). Nossos resultados demonstraram que a facilitação de aplicação KT melhoria do desempenho da marcha através do aumento da cadência, a velocidade de andar, e momento de extensão do joelho.
A pesquisa mostrou que a aplicação da KT para saudável jogadores de tênis diminuição da fadiga, mantendo o antebraço extensor strength21), e isso sugere que KT também pode ter propriocepção afetados, além de melhorar muscular força e poder no presente estudo. No entanto, outros estudos têm mostrado que a KT não melhorar a resposta proprioceptiva no tornozelo, como determinado por medidas de reprodução de conjuntos
posição SENSE1). O efeito proprioceptiva de KT não é clara, KT mas pode estimular os mecanorreceptores cutâneas por aplicação de pressão para, e que se estende, a pele; Assim, uma fita elástica tal como uma fita Kinesio pode causar proprioceptivo estímulo ao melhorar ROM conjunta e função muscular, aumentando ainda mais cadence22). Os nossos resultados sugerem que aplicação facilitação KT pode aumentar a marcha de um indivíduo desempenho durante caminhadas ou atividades esportivas, devido à sua assistência do apoio terminal no ciclo da marcha. Portanto,
Aplicação KT pode facilitar caminhar ou andar atividade e reduzir a fadiga.
A inibição técnica KT aumentou momento flexor do joelho, poder joelho diminuiu (isto é, a actividade do excêntrico isquiotibiais), durante a fase de balanço do terminal, e diminuiu flexão do joelho durante a marcha. No entanto, o mecanismo por trás esta técnica de aplicação KT é em grande parte desconhecida. Slupik et ai. sugerem que a inibição KT aplicação aumenta recrutamento de unidades motoras em indivíduos assintomáticos vários horas após a KT é aplicada, o que justificaria a falta de alterações biomecânicas resultantes deste método de KT.

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Os corredores costumam usar KT para gerir lesões por overuse. Propomos que a inibição técnica de aplicação KT melhora a menor recuperação da lesão do tecido mole e evita lesões por sobrecarga na articulação de interesses. Aplicação inibição KT teve um efeito positivo sobre a cinética do joelho e cinemática em comparação com a condição de não-tape em nosso estudo. Inibição Aplicação KT com tratamento de reabilitação de fisioterapia na fase aguda ou tratamento com ortopedia podem ser valioso, e ele também pode ajudar a hiperextensão do joelho controle em pacientes paralíticos com pé-tornozelo joelho órtese (KAFO) sem a necessidade de correias ortopédicos poplítea. Também os doentes com equino ter hiperextensão do joelho prevalente e pode beneficiar de inibição aplicação KT juntamente com tornozelo-pé órtese (AFO).
Houve várias limitações neste estudo. Em primeiro lugar, o estudo teve amostras de pequenas dimensões, o que pode limitar a traduzibilidade de nossos resultados a outras populações. Em segundo lugar, os efeitos do placebo pode ter contribuído para as diferenças observadas porque nós não aplicar placebo gravação para eliminar o psicológico efeito da fita. Mais pesquisas são recomendadas para examinar a associação entre o desempenho esportivo com fita terapêutica e os efeitos agudos e crônicos da KT em a função, equilíbrio e desempenho neuromuscular de pacientes em um programa de reabilitação.

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