A manipulação da coluna: de alta velocidade de baixa amplitude (HVLA)

A técnica de alta velocidade, baixa amplitude (HVLA) está entre as técnicas de quiropraxia mais antigas e mais frequentemente utilizadas. A maioria de pesquisa clínica de Quiropraxia tem-se centrado sobre a eficácia avaliando desta forma de manipulação da coluna vertebral, especialmente para baixo para trás, mid-costas e dor no pescoço.

A revisão de 2010 dados clínicos concluiu que a manipulação da coluna pode ser útil para várias condições, além de dor nas costas, incluindo enxaqueca e dores de cabeça cervicogênica (relacionados com o pescoço), Dor de garganta, superior e da extremidade inferior condições articulares e distúrbios whiplash-associados. 1

Manipulação da coluna vertebral (HVLA) Técnicas

Existem muitos tipos de abordagens de manipulação HVLA. Este artigo descreve apenas algumas das técnicas mais comuns de manipulação da coluna vertebral HVLA:

    • Técnica diversificada : Esta técnica é a forma de de alta velocidade, pressão de baixa amplitude que é tradicionalmente associado com ajustes manuais de Quiropraxia. Por este método, quiropráticos aplicar um curto (de baixa amplitude), (de alta velocidade) impulso rápido sobre articulações restritas (um de cada vez) com o objectivo de restaurar a gama de movimento normal na articulação. O corpo do paciente é posicionado de maneira específica para optimizar o ajuste da coluna vertebral.

 

    • Ajuste Gonstead : Enquanto o ajustamento Gonstead em si é um ajustamento HVLA, semelhante à técnica diversificada, é a diferença na avaliação de (localização) da articulação problemática e a especificidade de posicionamento do corpo. Cadeiras e mesas especialmente concebidos podem ser usadas para posicionar o paciente, tais como a cadeira do colo do útero ou a tabela de peito do joelho. Esta abordagem é, por vezes também referida como a técnica de “Palmer-Gonstead”.

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  • Thompson Terminal Ponto (ou gota) Técnica : Esta técnica envolve tabelas de tratamento especializados, que têm seções que caem a uma curta distância durante um impulso HVLA, com a premissa de que a queda da peça mesa facilita o movimento da articulação. Esta abordagem de ajuste é por vezes utilizado em complemento ou, em substituição, um ajuste mais tradicional HVLA diversificada. Aqui, o tradicional “estalo” pode ou não ocorrer e, portanto, este tipo de manipulação também pode ser considerado uma forma de mobilização, ou uma abordagem de ajuste suave.

Audível Pop é necessário?

O som ouvido muitas vezes durante uma manipulação HVLA é chamado cavitação. O pop é causado por uma liberação de gás quando a articulação é empurrado para uma curta distância após sua amplitude de movimento passivo da articulação. O mecanismo é semelhante ao craqueamento uns dedos.

Alguns médicos e pacientes considerar um pop audível necessária para que o tratamento seja bem sucedido, embora não haja dados fisiológicos científica a partir de estudos com grandes populações de pacientes para confirmar essa crença. 2-5