Teste de Allen
Objetivo do Teste de Allen: avaliar o fluxo sanguíneo arterial para a mão.
Posição de teste: sentado.
Realização do teste: o examinador palpa e aplica pressão sobre as artérias radiais e ulnar no pulso, usando três dedos em cada artéria. Isso oculta o fluxo de sangue para a mão.Faça com que o paciente faça um punho apertado e depois abra sua mão 10 vezes, terminando com a mão aberta. A hiperextensão dos dedos e do pulso não deve ocorrer, pois a tensão nos tecidos moles pode parecer branca e levar a um falso positivo. A palma da mão deve então aparecer branca / pálida. O examinador então remove a pressão de uma artéria. Um teste positivo ocorre quando leva> 5 segundos para a cor (sangue) para retornar à palma da mão. Repita o processo, enquanto remove a pressão da outra artéria, para avaliar a artéria não testada.
Precisão diagnóstica: Sensibilidade: .758; Especificidade: .817 (“teste de Allen de três dígitos”).
Importância do teste:Este teste é ótimo para avaliar o fluxo sanguíneo, porque quando a pressão é aplicada em ambas as artérias, o sangue é limitado na sua capacidade de entrar na mão. Com a abertura repetitiva e o fechamento da mão, o sangue é empurrado para fora da mão, o que explica a cor branca / pálida. No ponto em que o testador remove a pressão de uma artéria, o único caminho para o sangue entrar na mão torna-se essa artéria, então qualquer retorno de cor (sangue) à mão significa um bom fluxo sanguíneo naquela artéria.
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Teste de Allen modificado
O procedimento para executar um teste de Allen modificado é o seguinte:
- Instrua o paciente apertar o punho, ou se o paciente não conseguir, você pode fechar a mão com força.
- Usando os dedos, aplique pressão oclusiva nas artérias ulnar e radial. Essa manobra obstrui o fluxo de sangue para a mão.
- Ao aplicar pressão oclusiva para ambas as artérias, peça ao paciente que relaxe a mão dele. O branqueamento da palma e dos dedos deve ocorrer. Se não, você não ocluiu completamente as artérias com os dedos.
- Libere a pressão oclusiva sobre a artéria ulnar. Você deve notar uma descarga da mão dentro de 5 a 15 segundos. Isso denota que a artéria ulnar se patente e tem bom fluxo sanguíneo. Este rubor normal da mão é considerado um teste de Allen modificado positivo . Um teste de Allen modificado negativo é aquele em que a mão não flush dentro do período de tempo especificado. Isso indica que a circulação ulnar é inadequada ou inexistente. A artéria radial que fornece sangue arterial para aquela mão não deve ser perfurada.