Confira esse artigo sobre o Teste de Gerber como é feito e para que serve
Lift off test (Teste de Retirada, ou Teste de Gerber) – Avalia a integridade do músculo subescapular . O paciente não consegue afastar a mão, colocada sobre o dorso, em nível de L3, quando o tendão subescapular encontra-se rompido.
Estruturas envolvidas
- subscapular
Posicão inicial
O Teste de Gerber geralmente é realizado com o paciente em pé, mas também pode ser realizado com o paciente sentado. O braço do paciente é colocado em rotação interna com a mão atrás da parte inferior da coluna lombar traseira / média. O dorso da mão (parte de trás da mão) é contra a coluna lombar do paciente.
Movimento de teste
Nesta posição, o paciente tenta afastar a mão da parte inferior das costas estendendo-se e fazendo girar o braço internamente. O examinador também pode fornecer resistência a este movimento se o paciente for capaz de completar o movimento.
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Teste positivo
O Teste de Gerber é considerado positivo se o paciente não consegue mover a mão longe das costas ou é muito fraco ao fazê-lo. O teste também é positivo se a dor for relatada. O grau de fraqueza e dor é indicativo do grau da lesão. A incapacidade completa de mover a mão longe da parte de trás é um forte sinal de ruptura do tendão subescapular completo. A dor com movimento ou resistência pode ser indicativa de uma lágrima parcial ou de uma tendinite subescapular.
Precisão do teste
Teste de Gerber para a integridade do músculo subescapular é considerado um teste muito preciso.
Pesquisa
Greis et al (1996) utilizaram a análise EMG para determinar a atividade muscular dos músculos do ombro durante o teste de levantamento e durante a rotação interna resistida. A atividade no músculo subescapular nas fibras superiores e inferiores durante um teste de desprendimento da região da coluna lombar média foi de aproximadamente 70% da contração voluntária máxima. O nível foi significativamente (p <0,05) maior do que todos os outros músculos testados. O teste de desprendimento com a mão colocada na região da coluna lombar média resultou em um terço de mais atividade EMG na músculo subescapular do que quando o teste foi modificado e realizado com a mão na região da nádega.
Gerber e Krushell analisaram 100 pacientes usando o teste de levantamento.
27 pacientes com lágrimas de manguito rotador de espessura total que não envolvem subescapular têm teste normal 17 pacientes com deslocação recorrente e nenhum envolvimento de RC teve um teste normal
8 de 9 pacientes com lágrimas de manguito rotador de espessura total envolvendo subescapular têm um teste positivo ou anormal. 12 dos 16 pacientes com rupturas subscapulares isoladas apresentaram teste anormal ou positivo.
Concluíram que se um paciente tiver uma gama completa de rotação interna passiva e se a rotação interna ativa não estiver limitada pela dor, então um teste de deslocamento anormal diagnostica de forma confiável a disfunção subescapular.