Confira artigo sobre a Técnica de Dry Needling

Dry Needling alivia a dor muscular e muito mais

Agulhamento seco é um tratamento que envolve uma agulha muito fina sendo empurrada através da pele, a fim de estimular um ponto de gatilho. Esta forma de terapia alternativa  é usada para liberar as faixas musculares apertadas que estão associadas ao ponto-gatilho, ou “nós” duros dentro de um músculo que pode causar dor em uma grande área. As vezes, esses pontos-gatilho (ou até espasmos musculares ) podem dificultar a realização de tarefas cotidianas, pois há dor toda vez que a área é tocada e a dor pode até irradiar para áreas próximas do corpo.

Enquanto o agulhamento úmido envolve  agulhas hipodérmicas de orifício oco que distribuem corticosteroides, anestésicos, esclerosantes e outros agentes, o agulhamento seco envolve a inserção de uma agulha sem o uso de injeção nos músculos, ligamentos, tendões, fáscia subcutânea e tecido cicatricial. A Técnica de Dry Needling  também é conhecido como agulhamento seco por ponto-gatilho (NDT) e terapia manual intramuscular.

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O Dry Needling também é diferente de acupuntura, que se destina a desbloquear os meridianos de energia e ajudar a criar equilíbrio dentro do sistema corporal. Enquanto a acupuntura se concentra em abordar o fluxo de energia ao redor do corpo e dos órgãos corporais, o agulhamento seco concentra-se em estimular um ponto-gatilho específico que está causando dor e incapacidade.

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Em um estudo publicado no Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, os pesquisadores analisaram os resultados dos melhores estudos clínicos que foram conduzidos até o momento para determinar se o agulhamento seco ajuda a reduzir a dor no pescoço e no braço, áreas comuns para o ponto-gatilho. Os pesquisadores descobriram que Dry Needling pode ser um meio eficaz de alívio da dor quando se lida com a síndrome da dor miofascial, ou a presença de pontos-gatilho doloridos e músculos. Quando essa técnica é usada por um fisioterapeuta, ela serve como um tratamento benéfico, especialmente quando usado em combinação com outras técnicas, como o exercício.

Pontos-gatilho miofasciais são um tipo comum de dor. A palavra miofascial significa tecido muscular (mio) e o tecido conjuntivo em torno dela (fascial). Esses pontos de gatilho são geralmente o resultado de uma lesão muscular, como  lesões comuns na corrida  ou esforço repetitivo. “Do ponto de vista da ciência da dor, os pontos-gatilho são fontes constantes de input nociceptivo periférico, levando à sensibilização periférica e central”, de acordo com um estudo publicado no Journal of Manual and Manipulative Therapy.

Por exemplo, os pontos-gatilho nos músculos do ombro, pescoço e face são uma fonte comum de dores de cabeça porque o ponto-gatilho refere-se à dor na cabeça. De acordo com a pesquisa publicada no Current Dor e Headache Reports, o overtraining muscular  ou trauma direto ao músculo pode levar ao desenvolvimento de pontos-gatilho. Os pontos-gatilho podem se desenvolver durante atividades ocupacionais, recreativas ou esportivas quando o uso do músculo excede a capacidade muscular e a recuperação normal é perturbada. Dry Needling difere de outros tipos de fisioterapia, porque se concentra em estimular esses pontos de gatilho e liberar a tensão, a fim de aliviar a dor.


Como funciona o Dry Needling

A agulha de filamento sólido utilizada no agulhamento seco permite que o fisioterapeuta tenha como alvo tecidos que não são manualmente palácios, como os músculos subescapular, ilíaco e pterigóideo lateral.

Aqui estão os passos básicos da terapia com agulhamento seco profundo:

  1. Ao usar técnicas de agulhamento seco para o tratamento de pontos-gatilho, o fisioterapeuta irá palpar o músculo alvo para uma faixa tensa (ou área de músculos tensos) e identificar o ponto hiper-irritável, confirmando assim o ponto-gatilho que precisa ser tratado.
  2. A agulha é tipicamente em um tubo e é fixada com a mão sem agulha no ponto de gatilho usando uma pinça ou palpação plana dependendo da localização e orientação do músculo. Uma palpação é quando o fisioterapeuta sente com os dedos ou as mãos para identificar áreas de ternura. Com a mão da agulha, a agulha é suavemente solta do tubo e a parte superior da agulha é tocada ou sacudida pelo fisioterapeuta, permitindo que a agulha penetre na pele.
  3. Com o agulhamento seco e profundo, a agulha é direcionada para o ponto de disparo até que o fisioterapeuta sinta resistência ou perceba que o paciente tem uma resposta de contração local. Uma resposta de contração local é um reflexo da medula espinhal que cria uma contração involuntária que pode ser desencadeada por uma palpitação instantânea ou penetração com uma agulha. Pesquisas mostram que a resposta de contração local é o resultado de um alívio ou mitigação de algum tipo. Isso pode ser devido a uma liberação de produtos químicos relacionados ao sistema imunológico, inflamação ou até mesmo atividade elétrica espontânea. Quando o paciente tem uma resposta de contração involuntária, isso sugere que a agulha atingiu o ponto certo.

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  1. Quando a agulha localizar o ponto de gatilho, como sugerido pela resposta de contração local, o fisioterapeuta se concentrará nessa área específica ou em outras áreas vizinhas, puxando a agulha de volta para a camada de tecido diretamente sob a pele, sem retirá-la do pele.
  2. A agulha será então redirecionada para os pontos de gatilho restantes até que as respostas de contração local tenham parado ou o paciente não possa mais tolerar o agulhamento nesse local.
  3. Quando a agulha é retirada da pele, a pressão é então aplicada diretamente sobre a pele sobre a inserção, a fim de ajudar na prevenção de possível inchaço ou dor.

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Curso de Dry Needling

Dry Needling para que serve?

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Utilização de Dry Needling por Fisioterapeutas


dry needling cursoDurante a terapia de Dry Needling, a agulha é colocada apenas levemente em um músculo na vizinhança de um ponto de gatilho, mas a resposta de contração local não é induzida. A agulha será mantida por cerca de 30 segundos e depois retirada. Se o ponto de disparo ainda parecer sensível após o primeiro turno, a agulha será colocada na mesma área novamente por 2 minutos.

Com o agulhamento seco e superficial, o fisioterapeuta tentará aliviar a sensibilidade do ponto-gatilho com esses intervalos mais curtos de terapia, repetindo esse processo até que ele perceba uma diferença. O agulhamento seco superficial é a técnica escolhida para pacientes que não podem tolerar agulhamento seco profundo ou que se contrai ou fica rígido com facilidade.


O que é Dry Needling Capaz de Tratar? 

Agulhamento seco envolve o uso de uma agulha filiforme fina para penetrar na pele e estimular pontos-gatilho miofasciais subjacentes, tecidos musculares e conjuntivos, a fim de aliviar a dor e os impedimentos de movimento.

De acordo com a American Physical Therapy Association, pontos-gatilho foram identificados em vários diagnósticos, incluindo:

  • enxaquecas
  • dores de cabeça tipo tensão
  • túnel do carpo
  • transtornos relacionados ao computador
  • distúrbios associados com chicotada
  • disfunção espinhal
  • dor pélvica e outras síndromes urológicas
  • neuralgia pós-herpética
  • síndrome de dor regional complexa
  • cãibras noturnas
  • dor fantasma
  • tendinite
  • patologia do disco
  • disfunção articular

Esta terapia alternativa também é usada para tratar disfunções no músculo esquelético, fáscia e tecido conjuntivo. Reduz e restaura as deficiências da estrutura e função do corpo, levando a uma melhor atividade.


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Os 3 principais benefícios do Dry Needling

1. Reduz a dor

Diversos estudos demonstraram melhorias imediatas ou a curto prazo na dor ou incapacidade, visando pontos-gatilho com agulhamento seco. Um estudo de 2007 publicado no  American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation  sugere que o agulhamento seco reduziu significativamente a dor no ombro, tendo como alvo um ponto-gatilho. No estudo, 14 pacientes com dor bilateral no  ombro  e pontos-gatilho miofasciais ativos nos músculos bilaterais foram submetidos a terapia com agulhamento seco em um lado e nenhuma terapia no outro lado, que serviu como controle.

A fisioterapia com Dry Needling aumentou a amplitude ativa e passiva de movimento da rotação interna do ombro e o limiar de dor por pressão dos pontos-gatilho. A intensidade da dor do ombro tratado foi significativamente reduzida também. O estudo fornece evidências de que o agulhamento seco de um ponto de gatilho miofascial específico reduz a dor e a sensibilidade nessa área.

Em um estudo de Terapia Manual de 2016 , o agulhamento seco foi usado para tratar o ponto-gatilho miofascial latente do trapézio superior, ou MTrP – dor na região superior das costas – experimentada por 60 mulheres. Todos os participantes experimentaram uma redução na dor.

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2. Melhora o Movimento 

Pesquisas mostram que os pacientes submetidos à terapia de agulhamento seco, em conjunto com a terapia baseada no movimento, experimentam um movimento mais fluido. De fato, o agulhamento seco pode ajudar a romper mecanicamente uma placa motora disfuncional. Um relato de caso de 2010 publicado na Acupuncture in Medicine tratou quatro atletas internacionais de vôlei feminino durante uma fase competitiva intensa de um mês com terapia com Dry Needling. A amplitude de movimento, a força e a dor foram avaliadas antes e após o tratamento e todas as pontuações melhoraram após o tratamento. Os atletas foram capazes de continuar com atividades aéreas, o que prova que o agulhamento seco não causa fraqueza funcional e reduz a amplitude de movimento imediatamente após o tratamento.

Estes casos suportam o uso de agulhamento seco em atletas de elite durante uma fase competitiva com alívio da dor a curto prazo e melhora da função nas lesões do ombro.

3. Acelera o processo de recuperação

Pacientes submetidos a terapia com agulhamento seco sofrem menos dor rapidamente; na verdade, a maioria dos pacientes sente os benefícios imediatamente após o primeiro tratamento. De acordo com relatórios publicados pelo Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, a função do paciente é restaurada muito mais rapidamente quando o agulhamento seco é incorporado como parte do pacote total.

Um estudo realizado na Universidade de Queensland, na Austrália, investigou a eficácia do agulhamento seco em casos de chicotada crônica, que está associado à hipersensibilidade sensorial e tem pouca capacidade de resposta a tratamentos físicos, como exercícios. A fim de melhorar os resultados do tratamento de uma intervenção de exercício, agulhamento seco foi usado em conjunto com o exercício para abordar a hipersensibilidade sensorial do whiplash. Como os programas de exercícios por si só não eliminaram totalmente os sintomas de chicotada após três meses de tratamento, os fisioterapeutas acrescentaram agulhas secas ao plano de tratamento para acelerar o processo de cicatrização, reduzir o custo econômico do tratamento e minimizar a dor e a incapacidade.


O Dry Needling é seguro? 

Agulhamento seco é apropriado para quase todos pacientes que não têm uma fobia de agulha ou outra ansiedade com agulhas. Como qualquer tipo de terapia, o dry needling pode causar efeitos colaterais não intencionais, como dor na parada da inserção da agulha, dor muscular, fadiga e hematomas. Um fisioterapeuta qualificado, o agulhamento seco é uma opção de tratamento segura e eficaz, e o paciente verá os benefícios.

É normal que possam ser necessárias várias sessões de terapia com agulhamento seco antes que o músculo esteja totalmente funcional. Isso ocorre porque os pontos de gatilho estão localizados em camadas profundas de músculos, de modo que normalmente são necessárias várias sessões para que as alterações tenham efeito total. Mas os pacientes notarão a diferença logo após cada tratamento.

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Agulhamento seco também é conhecido por ser relativamente indolor. Geralmente, a agulha não é sentida e a resposta de contração local provoca apenas uma resposta dolorosa muito breve.

Uma resposta de contração local é uma resposta terapêutica que serve de sinal de que a agulha atingiu o ponto.

Cuidado é garantido com pacientes mais jovens; Com base em evidências empíricas, o agulhamento seco não é recomendado para crianças menores de 12 anos de idade.


Dry Needling

  • Agulhamento seco é uma técnica comum de tratamento em fisioterapia manual ortopédica.
  • Dry Needling envolve uma agulha muito fina sendo empurrada através da pele, a fim de estimular um ponto de gatilho.
  • Durante uma sessão Dry Needling, a agulha penetra no ponto, que é conhecido quando há uma resposta de contração local. Essa resposta sugere que o ponto-gatilho está sendo estimulado e haverá uma resposta terapêutica.
  • Agulhamento seco é uma opção de tratamento seguro e eficaz para pacientes que não têm medo de agulhas.
  • Pacientes que sofrem agulhamento seco terão benefícios em amplitude de movimento e uso conjunto imediatamente. Às vezes, várias sessões são necessárias para eliminar totalmente o ponto de gatilho.
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