Anatomia e Abastecimento
O músculo triceps sural é um músculo de três cabeças na perna dorsal . Encontra-se dentro do compartimento posterior superficial . Sua inserção, o tendão de Aquiles , é facilmente visível e palpável no calcanhar.
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O músculo do tríceps é inervado pelo nervo tibial . É composto por:
- Músculo sóleo – origina-se na perica superior, na tíbia e no arco tendino do sóleo que se estende entre a tíbia e a fíbula.
- Músculo gastrocnêmio – tem suas origens no epicôndilo medial (cabeça medial) e epicôndilo lateral (cabeça lateral) do fêmur . Sobrepõe o músculo sóleo quase completamente.
/images/library/4796/DdNWoeTXJjbD8nw4X4Am6g_UDHERM1wg2_M._soleus_NN_1.png "Músculo Soleus - visão dorsal"){kind=logo}
No terço distal da perna, ambos os músculos sóleo e gastrocnêmio se fundem em um tendão comum, o tendão de Aquiles (tendo calcâneo ), que se insere no calcâneo posterior . O pacote neurovascular proveniente do oco do joelho ( artéria tibial posterior e veia e nervo tibial) corre sob o arco tendino do soleus, após o qual se cursos entre os músculos flexores superficial e profundo.
/images/library/4797/gXbD5pQYe5uVpwsDlQDO6w_Lb3XJpxbfS_Arteria_tibialis_posterior_1.png "Artéria tibial posterior - vista dorsal"){kind=logo}
Função
O triceps surae muscular atravessa múltiplas articulações. Sua função mais importante é a flexão plantar na articulação do tornozelo superior, permitindo o levantamento do calcanhar contra a gravidade ao caminhar ou saltar. O poder de salto máximo é conseguido por alongamento adequado do músculo, ou seja, alongamento da articulação do joelho. A flexão plantar fixa a parte inferior da perna quando em pé e evita que a parte superior do corpo caia para a frente. Além disso, o músculo é o supinador mais forte da articulação do tornozelo inferior. O músculo gastrocnêmio contribui em pequena medida para a flexão do joelho .
Aspectos clínicos
Clinicamente, o músculo surae do tríceps é o músculo de referência para a raíz nervosa S1 . Pode ser comprimido devido a uma hérnia de disco ou fratura vertebral. Os sintomas clássicos são irritações e dor ao longo da nádega e da parte inferior posterior e um reflexo do tendão de Aquiles fraco ou ausente. Além disso, o músculo suiço do tríceps geralmente é funcionalmente restrito. Os pacientes afetados apresentam um chamado calcanário talipes causado pelo excesso de equilíbrio dos músculos anteriores da perna. Ambos, caminhando nos pés, bem como rolando o pé do calcanhar torna-se praticamente impossível.
O tendão de Aquiles é o tendão mais forte do corpo humano. Sua capacidade de carga é de até uma tonelada, e é por isso que a ruptura ocorre com um alto som “chicoteando”. Geralmente é associado a danos prévios devido à falsa deformação crônica. Os microtraumas perturbam o fornecimento de sangue do tendão levando a uma diminuição da sua força. A região de cerca de 3 a 5 centímetros proximal à inserção do tendão é particularmente vulnerável já que já está relativamente mal abastecida. Em adolescentes, a ruptura do tendão de Aquiles vem frequentemente com uma fratura óssea do osso do calcâneo .