Confira aqui para que serve o Teste de Finkelstein 

Um teste chamado teste de Finkelstein pode ajudar seu médico a confirmar a tenossinovite de De Quervain. Para fazer este teste, você dobra o polegar para baixo na palma da mão e, em seguida, cubra o polegar com os dedos. Em seguida, dobre seu pulso em direção ao seu dedo mindinho. Se isso causar dor, você provavelmente terá a tenossinovite de De Quervain.

 

Introdução

O teste de Finkelstein é o teste provocativo clássico para o diagnóstico da doença de De Quervain. Finkelstein levantou a hipótese de que a entrada dos ventres musculares dos tendões do extensor pollicis brevis (EPB) e do abductor pollicis longus (APL) no primeiro compartimento extensor era responsável pelos achados observados em seu teste agora epónimo.

 

teste de finkelstein

Anatomia clinicamente relevante

M.Extensor Pollicis Brevis (EPB)

  • Abdução radial do pulso (0-25 °)
  • Extensão de polegar (90 °)

Abducto Pollicis Longus (APL)

  • Abdução radial do pulso (0-25 °)
  • Abdução de polegar (70 ° – 80 °)

Objetivo do teste

O teste de Finkelstein é utilizado no diagnóstico da síndrome de De Quervain . Este fato implica uma tenovaginite e tenossinovite do M. extensor pollicis brevis e M. abductor pollicis longus. A manobra de Finkelstein é uma prova útil para diagnosticar a Tendinite de De Quervain ou a primeira tendinite do compartimento dorsal com o nome do cirurgião suíço Fritz de Quervain. Esta é uma condição provocada pela irritação ou inflamação dos tendões do pulso na base do polegar. A inflamação faz com que o compartimento (um túnel ou uma bainha) ao redor do tendão incha e aumente, tornando doloroso o movimento do polegar e do pulso.


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Tenossinovite de Quervain


Posição de teste

Sentado ou parado.

Técnica

Para começar, o paciente deve sentar-se confortável e relaxado na mesa de exame. Em seguida, examine a mão dos pacientes no ar, enquanto a outra mão repousa ao lado do corpo. O terapeuta então pede ao paciente que faça um punho em torno de um polegar e que faça um desvio ulnar.

Uma versão modificada do teste é que o paciente deve ficar confortável e relaxado na mesa de exame. O paciente deve segurar sua mão aflita no ar, enquanto a outra mão deve descansar contra seu corpo. O terapeuta agarra a mão afligida do paciente e a gira no desvio ulnar. Ele puxa o polegar do paciente pela palma da mão. Isso causa estresse adicional nos tendões extensores do polegar.

O paciente ativamente (ou auxiliar ativo) flexiona o polegar de forma máxima e envolve os dedos sobre o polegar, fazendo um punho. O paciente então desvia o ulnarly seu pulso para esticar os músculos do 1º compartimento extensor. O teste é positivo se o paciente se queixa de dor no 1º compartimento extensor do pulso.

Interpretação
  • Resultado negativo : o paciente não sente qualquer dor irradiando o interior do braço do polegar. 
  • Resultado positivo : pergunte ao paciente se ele ou ela sente dor irradiando o interior do braço dele do polegar. Se o paciente apresentar uma dor notável, então, o teste de Finkelstein é positivo, o que indica a síndrome de De-Quervains.

Importância do teste

Os músculos que atravessam o pulso são separados em compartimentos pelo retináculo extensor. No primeiro compartimento, os tendões do extensor pollicis brevis e abductor pollicis longus passam para anexar distalmente. De acordo com Neumann, o extensor pollicis brevis anexa distalmente ao lado dorsal da falange proximal e ao mecanismo extensor do polegar, enquanto o abductor pollicis longus se liga distalmente ao lado radial-dorsal do 1º metacarpiano. A combinação de flexão máxima do dedo e desvio do ulnar do pulso alonga esses tendões e produz dor em indivíduos sintomáticos. 

Confiabilidade

  • A investigação sobre a validade dos testes é importante para saber se nossos testes são confiáveis ​​ou não.
  • <span /> Estudos que avaliam a confiabilidade do teste Finkelstein são muito limitados. Uma pesquisa mostra que o teste de Finkelstein possui alta confiabilidade, mas pesquisas ainda são necessárias.

Confira esse vídeo sobre o Teste de Finkelstein 

 

Referências

  1. Richard Day, John Fox; Ensaios clínicos neuro-musculoesqueléticos; Churchill Livingstone Elsevier 2009- pag 113 (Nível de evidência = E)
  2. Javier González-Iglesias, Peter Huijbregts, César Fernández-de-las-Peñas, Joshua A. Cleland; Diagnóstico diferencial e terapia física de um paciente com dor no pulso radial de 6 meses de duração: um relatório de caso; Jornal da terapia física de esportes ortopédicos: volume 40, número 6, junho de 2010. (nível de evidência = C)
  3. Fisioterapeutas. Finkelstein Test⎟Thumb Paratendonitis.
  4.  Como executar o teste de mão de Finkelstein (nível de evidência = E)
  5. Neumann, Donald. Kinesiologia do Sistema Musculoesquelético: Fundamentos para Reabilitação. 2ª edição. St. Louis, MO: Mosby Elsevier, 2010. 303.
  6. Javier González-Iglesias, Peter Huijbregts, César Fernández-de-las-Peñas, Joshua A. Cleland; Diagnóstico diferencial e terapia física de um paciente com dor no pulso radial de 6 meses de duração: um relatório de caso; revista de ortopedia; Fisioterapia esportiva: volume 40, número 6, junho de 2010. (nível de evidência = C)