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Confira aqui para que serve o Teste de Finkelstein 

Um teste chamado teste de Finkelstein pode ajudar seu médico a confirmar a tenossinovite de De Quervain. Para fazer este teste, você dobra o polegar para baixo na palma da mão e, em seguida, cubra o polegar com os dedos. Em seguida, dobre seu pulso em direção ao seu dedo mindinho. Se isso causar dor, você provavelmente terá a tenossinovite de De Quervain.

 

Introdução

O teste de Finkelstein é o teste provocativo clássico para o diagnóstico da doença de De Quervain. Finkelstein levantou a hipótese de que a entrada dos ventres musculares dos tendões do extensor pollicis brevis (EPB) e do abductor pollicis longus (APL) no primeiro compartimento extensor era responsável pelos achados observados em seu teste agora epónimo.

 

teste de finkelstein

Anatomia clinicamente relevante

M.Extensor Pollicis Brevis (EPB)

Abducto Pollicis Longus (APL)

Objetivo do teste

O teste de Finkelstein é utilizado no diagnóstico da síndrome de De Quervain . Este fato implica uma tenovaginite e tenossinovite do M. extensor pollicis brevis e M. abductor pollicis longus. A manobra de Finkelstein é uma prova útil para diagnosticar a Tendinite de De Quervain ou a primeira tendinite do compartimento dorsal com o nome do cirurgião suíço Fritz de Quervain. Esta é uma condição provocada pela irritação ou inflamação dos tendões do pulso na base do polegar. A inflamação faz com que o compartimento (um túnel ou uma bainha) ao redor do tendão incha e aumente, tornando doloroso o movimento do polegar e do pulso.


Confira outros teste ortopédicos

Teste de Neer

Teste de Jobe

Teste de Gillet

Teste de Allen

Teste de Hawkins

Tenossinovite de Quervain


Posição de teste

Sentado ou parado.

Técnica

Para começar, o paciente deve sentar-se confortável e relaxado na mesa de exame. Em seguida, examine a mão dos pacientes no ar, enquanto a outra mão repousa ao lado do corpo. O terapeuta então pede ao paciente que faça um punho em torno de um polegar e que faça um desvio ulnar.

Uma versão modificada do teste é que o paciente deve ficar confortável e relaxado na mesa de exame. O paciente deve segurar sua mão aflita no ar, enquanto a outra mão deve descansar contra seu corpo. O terapeuta agarra a mão afligida do paciente e a gira no desvio ulnar. Ele puxa o polegar do paciente pela palma da mão. Isso causa estresse adicional nos tendões extensores do polegar.

O paciente ativamente (ou auxiliar ativo) flexiona o polegar de forma máxima e envolve os dedos sobre o polegar, fazendo um punho. O paciente então desvia o ulnarly seu pulso para esticar os músculos do 1º compartimento extensor. O teste é positivo se o paciente se queixa de dor no 1º compartimento extensor do pulso.

Interpretação

Importância do teste

Os músculos que atravessam o pulso são separados em compartimentos pelo retináculo extensor. No primeiro compartimento, os tendões do extensor pollicis brevis e abductor pollicis longus passam para anexar distalmente. De acordo com Neumann, o extensor pollicis brevis anexa distalmente ao lado dorsal da falange proximal e ao mecanismo extensor do polegar, enquanto o abductor pollicis longus se liga distalmente ao lado radial-dorsal do 1º metacarpiano. A combinação de flexão máxima do dedo e desvio do ulnar do pulso alonga esses tendões e produz dor em indivíduos sintomáticos. 

Confiabilidade

Confira esse vídeo sobre o Teste de Finkelstein 

 

Referências

  1. Richard Day, John Fox; Ensaios clínicos neuro-musculoesqueléticos; Churchill Livingstone Elsevier 2009- pag 113 (Nível de evidência = E)
  2. Javier González-Iglesias, Peter Huijbregts, César Fernández-de-las-Peñas, Joshua A. Cleland; Diagnóstico diferencial e terapia física de um paciente com dor no pulso radial de 6 meses de duração: um relatório de caso; Jornal da terapia física de esportes ortopédicos: volume 40, número 6, junho de 2010. (nível de evidência = C)
  3. Fisioterapeutas. Finkelstein Test⎟Thumb Paratendonitis.
  4.  Como executar o teste de mão de Finkelstein (nível de evidência = E)
  5. Neumann, Donald. Kinesiologia do Sistema Musculoesquelético: Fundamentos para Reabilitação. 2ª edição. St. Louis, MO: Mosby Elsevier, 2010. 303.
  6. Javier González-Iglesias, Peter Huijbregts, César Fernández-de-las-Peñas, Joshua A. Cleland; Diagnóstico diferencial e terapia física de um paciente com dor no pulso radial de 6 meses de duração: um relatório de caso; revista de ortopedia; Fisioterapia esportiva: volume 40, número 6, junho de 2010. (nível de evidência = C)

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